KVKK Başvuru FormuAsya Kişisel Bakım Ürünleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketi
Veri Sahibi Başvuru Formu
-
Başvuru Yöntemi
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“Kanun’’) 11. Maddesinde belirtilen haklar kapsamındaki taleplerinizi, Kanun’un 13. Maddesi ile Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları hakkında Tebliğ’in 5. maddesi gereğince, işbu form ile aşağıda açıklanan yöntemlerden biriyle Şirketimize iletebilirsiniz.
|
|
BAŞVURU YÖNTEMİ
|
BAŞVURU YAPILACAK ADRES
|
BAŞVURUDA GÖSTERİLECEK BİLGİ
|
|
1.Yazılı Olarak Başvuru
|
Islak imzalı şahsen veya Noter vasıtasıyla
|
Cumhuriyet Mh. 37. Sk. Altunsoy Apt. No:18/4 Atakum/Samsun
|
Zarfın/tebligatın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır
|
|
2. Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) yolu İle Başvuru
|
Şirketimizin sisteminde kayıtlı bulunan kayıtlı elektronik posta (KEP) adresiniz kullanılmak suretiyle
|
asyakisiselbakim@hs06.kep.tr
|
Kayıtlı elektronik postanın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır.
|
-
Kimlik ve İletişim Bilgileriniz
Sizinle iletişime geçebilmemiz ve kimliğimizi doğrulayabilmemiz için aşağıdaki alanları doldurunuz.
AD-SOYADI :
T.C. KİMLİK NUMARASI / DİĞER ÜLKE VATANDAŞLARI İÇİN PASAPORT NUMARASI VEYA KİMLİK NUMARASI :
TELEFON NUMARASI :
ADRESİ :
FAKS NUMARASI :
E-POSTA ADRESİ :
-
Şirketimiz ile İlişkiniz
Şirketimizle İlişkiniz ☐ Çalışan ☐ Eski Çalışan ☐ Çalışan Adayı
☐ Üçüncü Taraf Firma Çalışanı ☐ Vatandaş
☐ Diğer (açıklayınız) ☐ Müşteri
-
Başvuru Sahibinin Talebi
Aşağıda Kanun’un 11. maddesi gereğince Şirketimizden talep edebileceğiniz haklar belirtilmektedir. Seçtiğiniz haklara göre Şirketimiz içerisinde değerlendirme yapılarak Kanunun 13. maddesinin 3. fıkrası uyarınca cevaplar tarafınıza iletilecektir.
|
TALEP NO
|
TALEP KONUSU
|
KANUNUN İLGİLİ MADDESİ
|
|
|
1
|
Kişisel verilerimin Şirketinizce işlenip işlenmediği hakkında bilgi talep ediyorum.
|
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad. 11/1 (a)
|
☐
|
|
2
|
Kişisel verilerimin Şirketinizce işlenmiş ise bunun hakkında bilgi talep ediyorum.
|
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad. 11/1 (b)
|
☐
|
|
3
|
Kişisel verilerimin işlenme amacını ve işlenme amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını hakkında bilgi talep ediyorum.
|
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad. 11/1 (c)
|
☐
|
|
4
|
Kişisel verilerim yurtiçinde ve yurtdışında üçüncü kişilere aktarılıyorsa bu üçüncü kişileri bilmek istiyorum.
|
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad. 11/1 (ç)
|
☐
|
|
5
|
Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlendiğini düşünüyorum ve bunların düzeltilmesini istiyorum.
|
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad. 11/1 (d)
|
☐
|
|
6
|
Kişisel verilerimin kanun ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum ve bu çerçevede kişisel verilerimin;
Silinmesini Talep Ediyorum
Anonim Hale Getirilmesini Talep Ediyorum
(Sadece birini seçebilirsiniz)
|
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad. 11/1 (e)
|
☐
|
|
7
|
Düzeltme talebim (Talep No 5) veya silme veya anonim hale getirilme talebim (Talep No 6) uyarınca yapılan işlemlerin kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.
|
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad. 11/1 (f)
|
☐
|
|
8
|
Şirketinizce işlenen kişisel verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edildiğini ve bu analiz neticesinde şahsım aleyhine bir sonuç doğduğunu düşünüyorum. Bu sonuca itiraz ediyorum.
|
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad. 11/1 (g)
|
☐
|
|
9
|
Kişisel verilerimin kanuna aykırı işlenmesi nedeniyle zarara uğradım. Bu zararın tazmini talep ediyorum.
|
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad. 11/1 (ğ)
|
☐
|
|
10
|
Kanun ile ilgili farklı bir talebiniz varsa lütfen detaylı olarak belirtiniz:
|
|
☐
|
-
Talep Konusu
Yukarıda belirtmiş olduğunuz kişisel verilerinize ilişkin talebinizi aşağıdaki alana açıkça yazmanız ve konuya ilişkin bilgi ve belgeleri başvurunuza eklemeniz gerekmektedir;
-
Yanıtın Tarafınıza Bildirilme Yöntemini Seçiniz
Yanıtın 2. bölümünde belirttiğim posta adresime gönderilmesini istiyorum. ☐
Yanıtın 2. bölümünde belirttiğim elektronik posta adresime gönderilmesini istiyorum. ☐
Yanıtın 2. bölümünde belirttiğim faks numarasına gönderilmesini istiyorum. ☐
Yukarıda belirttiğim talepler doğrultusunda, Şirketinize yapmış olduğum başvurumun Kanun’un 13. maddesi uyarınca değerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini rica ederim.
Başvuruda Bulunan İlgili Kişi (Veri Sahibi)
ADI – SOYADI :
BAŞVURU TARİHİ :
İMZA :